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警惕幕后黑手——同型半胱氨酸與多種疾病

[日期:2016-12-25]   [字體: ]

身體健康的劉先生剛過60歲突發腦梗,檢查血壓血脂都在正常范圍內,家屬十分郁悶。后來查同型半胱氨酸,結果是15個單位,屬于高風險。劉先生們懂得血壓、膽固醇控制不好可能誘發中風,卻對同型半胱氨酸升高的危險一無所知。同型半胱氨酸升高為什么容易導致腦卒中?是因為同型半胱氨酸血液含量超過一定濃度,就會損傷小血管內皮細胞,加速凝血的過程。形成血栓從而給腦血管形成致命威脅。與低于9.2單位的人相比,同型半胱氨酸水平超出14個單位的人,腦卒中的風險性增加82%。

28歲的尹女士分娩了,全家歡天喜地。不料查出新生兒神經管發育不良導致脊柱裂,原因是孕婦血液中同型半胱氨酸水平過高。其實,早在尹女士夫婦準備懷孕時,醫生就告訴她妊娠3個月前需要補充葉酸等營養素,但尹女士把醫生的忠告當成了耳邊風。同型半胱氨酸升高為什么容易導致新生兒出生缺陷?是因為孕育新生命的過程少不了DNA的復制和編碼,需要大量的甲基化反應,而衡量身體甲基化反應是否正常的唯一標準就是同型半胱氨酸水平。如果在妊娠的前3個月中補充葉酸,力爭將同型半胱氨酸降至6個單位以下,就會減少胎兒畸形的發生。

兩起病例告訴我們,血液同型半胱氨酸水平過高是引發多種疾病的真正的“幕后黑手”。

同型半胱氨酸(Hcy)這個讀起來拗口的陌生名詞,其實是蛋氨酸細胞代謝過程的中間產物,由人體攝入蛋白質中的蛋氨酸轉化而成。上世紀90年代有研究表明,男性血液中同型半胱氨酸總量每增加12%,發生心梗的風險增加3倍。如果一個人在同型半胱氨酸水平過高的同時伴有心臟病家族史,那么不論性別,心梗發作的危險將增加13~14倍。同型半胱氨酸水平對心肌梗死的預測準確性,與膽固醇的異常同等重要,應該引起高度重視。

檢查同型半胱氨酸水平不僅可以預測心腦血管疾病,還可以預測抑郁癥、早期老年癡呆、流產、出生缺陷以及其他隱匿疾患。毋庸諱言,目前國內大多數體檢機構對此熟視無睹,并未將這一檢查列入必查項目。事實上,降低同型半胱氨酸對健康好處多多:

降低高血壓患者腦卒中風險。大量研究表明,血漿同型半胱氨酸(Hcy)水平升高是心腦血管疾病的一個獨立危險因素,與發生心腦血管疾病呈正相關。Hcy每升高5個單位,腦卒中風險增加59%;Hcy每降低3個單位,腦卒中風險下降約24%。對高血壓患者來說,Hcy升高猶如“火上澆油”,對引發腦卒中具有相關作用,兩者同時存在可使腦卒中風險增至近12倍。不僅如此,在眾多引起高血壓的因素中,血液黏稠度高是其中之一。高同型半胱氨酸本身就會增加血黏度,更為不利的是它還與纖維蛋白原有密切聯系,使血漿纖維蛋白原含量上升,血小板和紅細胞聚集,從而引起血黏度升高血栓形成。而高血壓患者同型半胱氨酸水平下降后,血壓也會隨之下降,減少并發癥的發生。

罹患心臟病的可能性大大的降低。《美國醫學雜志》刊載了戴維·沃德主持的大型研究報告,發現血液同型半胱氨酸水平每增加5個單位,MTHFR基因變異的人患心臟病的可能性上升42%。這項研究還告訴我們,同型半胱氨酸水平過高不只和心臟病有關聯,它還是誘發心臟病的病因之一,而降低同型半胱氨酸也就消除了心臟病的一個誘因。另有研究表明,如果把同型半胱氨酸水平從16個單位降到6個單位,可將患心臟病的風險降低75%。這種方法更有效也更可行,因為降低同型半胱氨酸無需藥物,僅需補充營養素便能達到。

降低糖尿病患病風險。糖尿病患者往往存在同型半胱氨酸過高的狀況。這是因為大多數糖尿病患者體內胰島素抵抗,胰島素的水平反常升高,不能保持正常的同型半胱氨酸水平。降低同型半胱氨酸水平就能降低患糖尿病風險,也能幫助患者控制血糖,并延緩乃至避免并發癥的出現。

罹患癌癥的可能性降低1/3。同型半胱氨酸水平升高容易使DNA受損,DNA一旦受損很難修復。一些癌癥與同型半胱氨酸水平的相關性明顯,如皮膚癌、結腸癌、血癌和乳腺癌。降低同型半胱氨酸可將罹患這些癌癥的風險降低1/3,如果同時對飲食做出調整并補充必要的營養素,則可將癌癥風險降低一半以上。

老年癡呆癥患病風險降低50%。《新英格蘭醫學雜志》研究報告稱,同型半胱氨酸水平過高的老人(以14個單位為界)患老年癡呆癥的可能性幾乎加倍。日本東北大學松俊文博士等為153位老人做腦掃描,并檢測他們的同型半胱氨酸水平,結果十分明顯:同型半胱氨酸水平越高,腦損傷就越嚴重。

有助于延緩衰老。衰老不僅取決于氧化反應對細胞的破壞,還取決于體內甲基化反應,后者對修復細胞DNA有著重要作用。同型半胱氨酸水平可反應體內甲基化狀況,也是決定一個人壽命長短的重要因素之一。2001年來自挪威卑爾根大學的研究報告表明,在對4766名年齡在65~67歲老人的檢測中發現,同型半胱氨酸水平和所有因素引起的死亡都有明顯的相關性,換句話說,不管什么原因導致的死亡,同型半胱氨酸水平也是預兆之一。在這些老人當中,每增加5個單位的同型半胱氨酸,死亡率可能增加50%。如果將同型半胱氨酸從15個單位減至6個單位或者更少,并且保持這個低水平,那么人的壽命將有可能延長10年,甚至是富有活力的10年。

綜上所述,降低同型半胱氨酸水平的重要性不可低估。有資料表明,Hcy平均水平是10個單位,理想水平則是6個單位,心血管疾病患者往往在15個單位以上。應該說,同型半胱氨酸水平大于9個單位就屬于高危因素,就已經與患病風險上升相關聯。在我國,一個眾所周知的科普知識是,血壓、膽固醇和體重水平能夠顯示一個人的健康狀況,但對同型半胱氨酸水平能夠更準確地顯示健康狀況卻鮮為人知。鑒于此,我們建議老年朋友做體檢要將同型半胱氨酸列入必查項目,如果發現你的同型半胱氨酸水平超過6個單位就應引起重視,并采取相應措施盡快降下來,以確保身體健康。

我們了解了同型半胱氨酸水平過高對健康極其有害,那么,有沒有降低同型半胱氨酸的有效方法呢?答案是有。調整膳食結構,采用降低同型半胱氨酸飲食,增加與同型半胱氨酸代謝相關的營養素攝入量,就是簡易可行的方法。

首先需要補充的維生素是葉酸。顧名思義,葉酸是存在于植物葉片中的一種維生素,所以,攝取葉酸要保證每天吃綠葉蔬菜,最好吃1斤以上的5種蔬菜。有幾個方法可以更好地保存蔬菜里的葉酸和其他維生素:1.現買現吃,避免新鮮蔬菜存放過久。2.大火快炒,盡量縮短烹飪時間。3.避免煎炸燒烤,用焯、拌、燉等烹飪方法減少葉酸損失。4.外出就餐吃多少點多少,盡量一次吃完。當然,葉酸不只存在于綠葉蔬菜,它還廣泛存在于各種動植物食材中。葉酸含量較高的有(每百克/毫克):紅莧菜 419.8,綠豆393,黃豆粉392.2,綠莧菜 330.6,羊肝 226.5,香菜148.8,腐竹147.6 ,干香菇135,黃豆 130.2。

其次需要補充維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12。我們分別說說這幾種B族維生素。維生素B1含量最為豐富的是葵花籽仁、花生、大豆粉和瘦豬肉。維生素B2在自然界中含量豐富的食材不多,相較而言,動物內臟、鱔魚、奶蛋等含量較高。谷糧類是中國人平日獲取維生素B1、B2的主要來源,但研磨加工過分精制損失很多,因此鼓勵多吃極少加工的谷糧類食物,限制精制碳水化合物攝入,以獲取較多的維生素B1、B2。維生素B6的食物來源很廣泛,動物、植物食材都含有,但動物組織中的維生素B6較易吸收,生物利用率優于植物性來源的食物。維生素B12主要食物來源是肉類、動物內臟、魚、禽和蛋類,素食基本不含有。

同型半胱氨酸水平處于9個以上甚至超過15個單位,需要盡快降至安全水平,增加上述維生素攝入量,并補充維生素A、維生素D、維生素C以及鎂、鋅、錳、硒、鉻等礦物質。每日服用質量合格的復合補充劑是不錯的選擇。

堅持運動,每周進行5次有氧運動,每次30~60分鐘。此外,學會為自己減壓,如打太極拳、慢走、練瑜伽、靜坐冥想等都有助于增強體質,把過高的同型半胱氨酸水平降下來。

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