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你離中風有多遠?

[日期:2016-12-25]   [字體: ]

 

人們常說的“中風”,醫學名詞“腦卒中”,近年來發病率上升,發病年齡下降,故年輕患者增加。醫學統計發現,我國每年新發腦血管疾病約270萬,其中男性發病率全球排名第3位,女性發病率全球排名第2位。還有一組數據讓人吃驚:每12秒就有1人發生中風,每21秒就有1人死于中風。目前,腦卒中已成為排在我國居民前幾位的死亡原因,特別是患有“三高”的中老年人,距離中風的風險更大。

中風患者中許多人原本是可以事先防范的,遺憾的是,他們欠缺腦卒中預防知識,沒有自我防衛能力,致使原本可以挽救的生命和能夠避免的后遺癥,變成了無可挽回的傷害。

應當知曉,腦卒中有8個危險因素是公認的和肯定的,現在我們就談談被列入“中風黑名單”的8個危險因素,看看你身上是否存在這些隱患。

高血壓 國內外幾乎所有研究都證實,高血壓是腦出血最重要的危險因素,發病率、死亡率與血壓過高有著直接的持續的關系。尤其害怕的是無癥狀高血壓。血壓波動得不到控制,常常是引發腦卒中的導火索,而血壓每降低1毫米汞柱,腦卒中的風險就會降低10%。

心臟病:冠心病、心肌病、心肌炎、老年退行性心臟病等。如發生心力衰竭、心房纖顫、心肌梗死等都有可能誘發腦卒中。心臟和大血管形成的血栓一旦脫落,隨血液流動堵塞腦血管,加之心功能不全,心臟向大腦供應的新鮮血液原本就很少,致使腦部供血不足,進一步加劇了腦梗危險。

糖尿病 長期高血糖得不到控制,不僅導致大血管病變,也會累及小血管。高血糖使血液粘稠度增高,血液凝結加重形成栓子,極易導致腦梗塞,和梗塞后并發腦出血。

血脂異常 總膽固醇增高、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白降低,這3項都是腦卒中的危險因素。而且老年人容易脫水使血液濃縮粘稠,加之活動減少血液流速減慢,容易形成血栓。

肥胖癥 肥胖使腦梗可能性增加。國外研究證實,在肥胖程度相等的情況下,腹部型肥胖者腦梗塞的發生率比臀部型肥胖者增高3-5倍。

頸動脈狹窄 頸動脈內膜脂肪和膽固醇越多,越容易形成斑塊,導致管腔狹窄引起腦缺血。更可怕的是斑塊脫落,隨血液流向遠端,致使密集細小的腦血管出現堵塞。臨床發現有將近一半的腦中風由頸動脈斑塊堵塞引起。

另有兩個危險因素是吸煙和酗酒。資深煙民和長期被動吸“二手煙”的人,腦卒中發病率是不吸煙者的2倍,吸煙者年齡越輕,吸煙歷史越長,對心腦血管的危害就越大。過量飲酒和長期酗酒容易誘發心律失常、血壓升高等,也增加了腦卒中危險。

腦卒中分為“缺血性”和“出血性”兩大類型,前者約占60-70%,后者約占30-40%。具有8個危險因素的人應該高度警惕腦卒中的預警信號:1. 突然出現劇烈頭痛,伴惡心嘔吐,肢體麻木。2. 活動后或體位改變時出現頭暈、眩暈,伴口周麻木,肢體無力。3. 短暫失去意識,站立不穩或暈厥。4. 突然舌頭“發硬”,說話口吃吐字含糊,自己哇啦哇啦,別人卻聽不懂。5. 眼皮耷拉,突然眼前發黑,視物重影,很快又恢復正常,臨床稱之為“一過性視力障礙”。6. 走路 “一邊倒”,或者像踩棉花,上下樓梯摔跤。7. 突然變“傻”智能減退。8. 流口水,臉頰一側出現面癱。(笑時嘴巴歪向一邊)。9. 感覺面部或肢體麻木,手腳無力,拿不住東西,吃飯掉筷子,兩手溫度不一樣等。當然老年、男性、腦力勞動者、缺乏體能鍛煉、有心腦卒中的家族史還有痛風和高尿酸血癥也是誘發因素。

無論是輕度的腦出血還是腦梗塞先兆,上述的一過性癥狀來得快去得也快,許多人并不放在心上。其實當你出現了上述現象,已經是大腦發出的緊急的預警信號,無論本人還是家人都應采取緊急措施,是臨床搶救的寶貴先機。否則,如坊間所言“一次輕,二次重,三次不能動,四次就要命”。

依據發生風險,腦卒中的預防分為一、二、三個級別。

一級預防在疾病發生之前、沒有癥狀之時。引發腦卒中公認的和肯定的危險因素,分為“可干預”和“不可干預”兩種。不可干預的因素包括年齡、性別、種族、家族遺傳性等,可干預的因素就是列入“黑名單”的8項。想要從根子上避免中風發生,釜底抽薪的辦法只有一個,那就是對8個危險因素實行監控,保持血壓、血脂、血糖、體重長期穩定,同時養成健康的生活習慣,戒煙限酒,避免情緒激動、過度勞累和寒冷刺激以及體能鍛煉還有低鹽飲食。

二級預防是出現了預警信號,或者發病之后的防范。應該知曉,無論出現一個還是幾個預警信號,都應盡快去醫院檢查救治。一般情況下,首先需要做頸動脈超聲檢查,必要時做多普勒檢查,未發現異常的再做造影檢查。發現頸動脈血管堵塞90%以上,或腦血管堵塞90%以上,或腦動脈破裂出血,都應立即置放支架或施行手術。

三級預防針對的是已經發生過1-2次中風,處在后遺癥康復階段的病人。也許你已經做過介入或手術治療,但不一定完全消除隱患,因此堅持吃藥和康復鍛煉,控制“可干預”的高危因素,避免“二進宮”和發生致殘致死的悲劇,這就是至關重要的了。切記不能私自停藥,并遵照醫囑定期復查,一般手術患者每半年復查一次,其他患者每一年復查一次。

許多患者和家屬不知道發生中風后應該怎么辦,怎樣做才能爭取最短時間搶救病人?腦卒中一旦發生,救命的是時間,致命的也是時間。因為腦細胞只要缺血幾分鐘,就會發生不可逆轉的壞死,越早接受溶栓治療,細胞壞死的就越少,致殘致死的幾率就越低,挽救生命的可能性也就越大。我們給出的建議是:第一步,撥打120急救電話,在急救醫生的幫助下護送病人,絕對不要在病人自己或家屬缺乏經驗的情況下自行前往醫院。發病3小時內到達醫院的病人,可做靜脈溶栓治療打通血管;8小時內到達醫院的病人,可施行取栓治療。第二步,讓病人平臥,頭側向一邊,防止嘔吐物堵塞咽喉引發呼吸驟停。第三步,有條件的話讓病人吸氧。中風發生時不要給病人吃什么藥,因病情復雜,病人自己和家屬無法判斷,吃藥不當反而給檢查治療帶來麻煩。我們特別提醒,不要輕信網絡上“用針刺破雙耳垂擠血”、“刺破10個腳趾頭擠血”就能避免中風的傳言,以免貽誤救治造成難以補救的傷害。

患者和家屬時常糾結的另一個問題是,秋冬季節來臨,老人、患者是否需要輸液來預防腦卒中?完全沒有這個必要。靜脈輸液并不能讓已經硬化的血管發生改變,更沒有預防中風的作用,輸液非但對預防和改善病情沒有好處,相反還有危險和副作用。遵照醫囑服用藥物,定期檢查,同時采用低脂、低鹽、低膽固醇膳食,堅持康復鍛煉,才是有效的防范辦法,也才能讓我們遠離腦卒中。

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